Стрии при бременност: какво показват изследванията

Какво казва обзорът на Cochrane

Cochrane е организация, която обединява резултатите от отделни проучвания и ги оценява по методологично качество, вместо да се доверява на едно изследване. Обзорът им по темата обединява 6 проучвания с общо 800 жени.

Изводът: не са открити качествени доказателства в подкрепа на който и да е локален продукт за предотвратяване на стрии по време на бременност. Не е установена статистически значима средна разлика в развитието на стрии между жените, използвали продукт с активни съставки, и жените с плацебо или без никакво лечение.

Числото зад извода

Числото зад този извод е относителен риск 0,74 при 95% доверителен интервал от 0,53 до 1,03. Струва си да се разбере, защото 0,74 изглежда като полза: звучи като 26% по-нисък риск. Интервалът обаче включва 1,00, а 1,00 означава „никаква разлика". Тоест данните са съвместими и с умерена полза, и с липса на какъвто и да е ефект. Точно това означава „няма доказателство": не че продуктът е доказано безполезен, а че резултатът не може да бъде отличен от случайност.

Важно е какво точно не се твърди тук. Не се твърди, че продуктите са вредни. Не се твърди, че нямат никакъв ефект върху кожата. Твърди се, че по отношение на предотвратяването на стрии няма качествени доказателства, че работят по-добре от нищо. Самите автори добавят, че са нужни по-големи и методологично по-строги проучвания.

Защо ви го казваме, вместо да ви продадем крем

Има две причини и само едната е морална. Другата е нормативна: Регламент 1223/2009 и общите критерии по Регламент 655/2013 изискват козметичните твърдения да бъдат доказани и да не заблуждават. Твърдение за предотвратяване на стрии не е доказано. Тоест то не е просто оптимистично, а несъответстващо.

Оттук идва и една проверка, която можете да правите сама. Ако продукт обещава да предотврати стрии, попитайте на какво стъпва това твърдение. Отговорът обикновено е потребителско проучване за удовлетвореност или изследване на хидратация. Нито едното не е доказателство за предотвратяване.

Какво всъщност определя риска

Стриите при бременност се появяват при 50% до 90% от жените според изследваната популация. Тоест те са норма. Предикторите обаче са изненадващи и почти нито един не се купува.

• Възрастта, в обратната посока. Стрии се развиват при около 84% от жените под 20 години и при около 24% от жените на 30 и повече. По-младата кожа не е по-защитена, а по-засегната.
• Майка ви. 57,4% от жените развиват стрии по същия начин като майките си. Ако искате прогноза, семейната история е по-информативна от всеки етикет.
• Тегло и наддаване. По-високото тегло и индекс на телесна маса преди бременността, теглото при раждане и наддаването по време на бременността са предиктори. Това е единственият фактор, който отчасти се влияе, и то в рамките на онова, което лекарят ви е препоръчал, а не по ваша инициатива.

Самата причина за образуването на стрии остава неизяснена. Това е неудобно, но е и освобождаващо: ако имате стрии, те не са резултат от нещо, което сте пропуснали да направите.

Какво реално правят маслата за тяло

Тук е важно да се каже какво обзорът НЕ е измервал. Показателите му са само два: наличието на стрии, като основен, и тежестта им, като вторичен. Хидратация, еластичност и комфорт не са били сред тях. Тоест Cochrane не твърди нито че маслото хидратира, нито че не хидратира: този въпрос просто не е бил зададен.

И точно това е разликата, която има значение. Че едно масло омекотява и хидратира кожата, не е находка от клинично проучване, а описание на това какво прави емолиентът: той намалява загубата на вода през кожата и я прави по-мека на допир. За това не е нужен обзор на Cochrane, както не е нужен обзор, за да се твърди, че водата е мокра.

Какво изисква доказателство

Онова, за което е нужно доказателство, е твърдението, че този ефект предотвратява стрии. Такова доказателство няма. Тоест маслото прави точно това, което прави всеки емолиент, и нищо повече: кожата е по-мека, опъването се усеща по-малко. Ако купувате продукт за тяло с това очакване, то е основателно. Ако го купувате с очакването да нямате стрии, то не е.

Тоест ползата е реална, но е с друго име. Кожата на корема се опъва бързо и това се усеща: сърби, стяга, дразни. Маслото или лосионът правят точно това по-поносимо. Ако купувате продукт за тяло с очакването да ви е приятно и кожата да не стяга, очакването ви е основателно. Ако го купувате с очакването да нямате стрии, то не е.

На практика

От практична страна: базовото масло върши тази работа само по себе си. Аргановото масло е ненаситено, с олеинова и линолова киселина и с токоферол; фракционираното кокосово е наситено, без собствен аромат и не гранясва. Лосионите за тяло са по-леки и се попиват по-бързо. Ако добавяте етерично масло, при бременност важи по-ниското разреждане и разговорът с лекаря: подробностите са в статията за грижата при бременност.

Наличните базови масла и лосиони за тяло са в страницата с етеричните и базовите масла, а цялата гама на марката е в каталога на Bether.

Какво си струва, ако кремът не предотвратява

1. Мажете, защото е приятно. Хидратацията, еластичността и комфортът са реалните, измерени ефекти. Това е достатъчна причина.
2. Не плащайте премия за обещание. Щом предотвратяването не е доказано за нито един продукт, скъпият „специализиран" крем срещу стрии няма доказано предимство пред обикновено масло за тяло.
3. Следвайте лекаря си за наддаването. Това е единственият предиктор, който отчасти се влияе, и той е медицински въпрос, не козметичен.
4. Не се обвинявайте. При 50% до 90% честота и водещи фактори възраст и наследственост, стриите не са пропуск в грижата.

Продължете да четете

• Грижа за кожата при бременност: кои съставки да отложите
• Грижа за кожата и косата след раждане
• Етерични, базови масла и рол-они